안녕하세요, 더라인성형외과 대표원장 조재호입니다.
"지방흡입 하고 나서 시간이 꽤 지났는데, 배를 만지면 아직도 딱딱한 부분이 있어요. 잘못된 건가요?"
수술 후 몇 주에서 몇 달이 지나도 특정 부위가 단단하게 만져지거나, 눌렀을 때 우둘투둘한 느낌이 들면 걱정이 앞설 수 있습니다. 이 부위를 병원에서는 흔히 "바이오본드"라고 부르기도 하는데, 이 표현 때문에 오히려 정확히 어떤 상태인지 헷갈리시는 분들이 많습니다.
결론부터 말씀드리면
"바이오본드"는 지방흡입 후 단단하게 만져지는 조직 변화를 설명할 때 비공식적으로 사용되는 표현입니다. 의학적으로는 섬유화(Fibrosis), 조직 유착(Adhesion), 결절 등 여러 형태의 조직 변화가 원인이 될 수 있습니다. 시간이 지나며 부드러워지는 경우도 있지만, 일부는 지속되거나 함몰·요철로 남을 수 있어 경과를 지켜보는 것이 중요합니다.
왜 이런 현상이 생길까요
지방흡입은 캐뉼라(가는 관)로 피부 밑 지방층을 흡입하는 과정에서 조직에 미세한 손상을 남깁니다. 우리 몸은 이 손상을 회복하려고 염증 반응과 함께 콜라겐 섬유를 만들어내는데, 이 과정이 과하거나 불균일하게 일어나면 피부와 근막(근육을 감싸는 막) 사이에 딱딱한 섬유성 조직이 생기며 서로 들러붙는 유착이 나타날 수 있습니다.
비유하자면, 상처가 나은 자리에 흉터가 생기는 것과 비슷합니다. 다만 이 흉터가 피부 겉이 아니라 피부 속, 지방층 안에서 생기는 것이라 눈에는 잘 안 보이고 손으로 만졌을 때만 느껴지는 경우가 많습니다.
실제로 얼마나 흔한가요
2차 지방흡입(재수술)을 받은 여성 75명을 대상으로 한 전향적 연구가 있습니다[1]. 수술 전후 평가에서 섬유화와 관련된 다양한 조직 변화가 확인됐습니다[1].
이 연구의 재수술 환자군에서는 함몰이 74명(99%)에서 관찰되어 가장 흔한 소견이었습니다[1]. 같은 환자군에서 부드러운 결절은 70명(95%), 딱딱한 결절은 61명(81%)에서 나타났습니다[1]. "바이오본드"에 가장 가까운 소견인 유착은 35명(47%)에서 확인됐고, 피부 아래 낭은 4%로 가장 드물었습니다[1].
다만 이 수치는 2차 지방흡입(재수술)을 받으러 온 환자군을 대상으로 한 것으로, 지방흡입을 받은 전체 인구에서의 발생률과는 다를 수 있습니다. 즉 "이미 조직 문제로 병원을 찾은 사람들" 안에서의 비율이라는 점을 감안해서 봐야 합니다.
요철이 생겼을 때 교정은 가능한가요
복부 지방흡입 후 표면 요철이 생긴 환자 23명을 지방흡입과 복부성형(또는 미니 복부성형)을 병행해 교정한 사례 연구가 있습니다[2]. 수술 후 12개월 시점에 독립된 두 명의 성형외과 전문의가 객관적 미용 결과 척도로 평가했습니다[2]. 그 결과 23명 전원에서 복부 외관이 개선된 것으로 나타났습니다[2]. 다만 경미한 합병증은 26%에서 발생했고, 심각한 합병증은 없었습니다[2].
다만 이 연구는 지방흡입 후 요철이 이미 생긴 환자를 대상으로 한 재교정 수술 결과이며, 요철 자체를 예방하는 방법이나 모든 환자에게 재수술이 필요하다는 의미는 아닙니다.
개인차 및 주의사항
섬유화·유착의 정도와 지속 기간은 개인의 피부 탄력, 흡입 부위, 흡입량, 수술 기법, 그리고 수술 후 관리(압박복 착용, 마사지 등)에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.
시간이 지나며 자연스럽게 부드러워지는 경우가 있는 반면, 일부는 결절이나 함몰 형태로 남아 별도의 처치가 필요할 수 있습니다.
위 통계는 특정 연구·특정 환자군을 기준으로 한 수치이며, 모든 환자에게 동일하게 적용되는 것은 아닙니다.
딱딱한 부위가 통증, 발적, 열감을 동반하거나 점점 커지는 경우에는 감염이나 다른 합병증 가능성도 배제할 수 없으므로 자가 판단보다 진료를 통한 확인이 필요합니다.
오늘의 핵심 3줄 요약
1. "바이오본드"는 비공식적인 표현으로, 의학적으로는 섬유화(Fibrosis), 조직 유착(Adhesion), 결절 등 여러 형태의 조직 변화가 원인이 될 수 있습니다.
2. 재수술 환자 75명을 대상으로 한 연구에서는 47%에서 유착 소견이 관찰됐지만, 이는 재수술을 받으러 온 환자군 기준 수치입니다[1].
3. 정도와 경과는 개인차가 크며, 지속되거나 악화되는 경우 전문의 진료를 통한 확인이 필요합니다.
섬유화·유착 여부와 정도는 촉진 및 필요시 초음파 등을 통한 직접적인 확인이 필요합니다. 정확한 진단은 직접 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
By. 조재호 원장(외과학 박사)
--- 출처
1. Mera-Cruz G, Durán H, Murillo-Romero N, Pérez M, Rubiano V, Camacho-Domínguez L. Fibrosis Management Algorithm in Secondary Liposculpture. Aesthet Surg J. 2024;44(8):859-868. PubMed 38366902
2. Borille GB 등. Surgical Correction of Abdomen Irregularities after Liposuction: Case Series. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(6):e5924. PubMed 39148659
이 글은 PubMed에 게재된 논문을 근거로 지방흡입 후 딱딱함(섬유화·유착)에 관한 물음을 정리한 정보입니다. 개인의 상태는 전문의의 진찰로 확인하시기 바랍니다.
