안녕하세요. 더라인성형외과 정유석 원장입니다.
안면거상 받으면 목 주름도 같이 사라지나요?
상담을 하다 보면 "얼굴 처짐 때문에 왔는데, 목주름도 신경쓰여서요. 안면거상 하면 이것도 같이 없어지나요?"라고 물으시는 분들이 많습니다. 목과 얼굴이 이어져 있으니 하나를 손보면 다른 것도 자연스레 좋아질 거라 생각하기 쉽습니다.
결론부터 말씀드리면, 목 주름은 한 가지 원인이 아니라 최소 두 가지 서로 다른 기전으로 생깁니다. 하나는 피부 자체의 가로 주름이고, 다른 하나는 목 근육(플라티스마)이 벌어지면서 생기는 세로 밴드입니다. 안면거상이 주로 다루는 부위는 얼굴 쪽 SMAS층인데, 목의 플라티스마 근육은 SMAS와 연결되어 있으면서도 별개의 구조물이라, 안면거상만으로 목 주름까지 자동으로 해결된다고 단정하기는 어렸습니다.
목 주름에 왜 두 가지 종류가 있나요
목을 가로지르는 주름과 세로로 서는 두 개의 굵은 선은 생기는 원리 자체가 다릅니다. 가로 주름은 피부가 반복적으로 접히면서 생기는 일종의 표면 자국에 가깝고, 세로 밴드는 그 아래 있는 플라티스마라는 목 근육이 벌어지면서 생기는 구조적 변화입니다.
플라티스마는 가슴 위쪽에서 시작해 턱 아래까지 이어지는 얇고 넓은 근육으로, 젋었을 때는 목 중앙에서 양쪽 근육이 서로 붙어 있거나 겹쳐 있는 경우가 많습니다. 나이가 들면서 이 중앙 연결 부위가 약해지고 벌어지면, 양쪽 근육의 안쪽 가장자리가 도드라지면서 세로 밴드로 나타납니다[1].
비유하자면 가로 주름은 옷에 생긴 구김 자국 같은 것이고, 세로 밴드는 옷 안쪽 지퍼가 벌어진 것에 가깝습니다. 구김은 다림질(피부 표면 관리)로 어느 정도 완화될 수 있지만, 벌어진 지퍼는 표면을 아무리 다려도 그 자체로는 닫히지 않습니다.
사람마다 목 주름 양상이 다른 이유가 있나요
50구의 사체를 해부한 고전적인 해부학 연구에서는, 플라티스마 근육의 중앙 연결 패턴이 사람마다 다르다는 것을 확인했습니다. 약 75%는 턱 아래 1~2cm 구간에서만 양쪽 근육이 겹치고, 15%는 갑상연골 높이까지 거의 하나로 붙어 있으며, 나머지 10%는 애초에 중앙에서 거의 연결되지 않는 구조였습니다[2]. 이런 타고난 차이가 같은 나이라도 어떤 사람은 세로 밴드가 뚜렷하고 어떤 사람은 거의 안 보이는 이유 중 하나로 꼽힙니다.
정리하면, 목 주름은 피부 표면의 문제(가로 주름)와 그 아래 근육 구조의 문제(세로 밴드)가 섞여 있는 경우가 많습니다. 안면 거상은 주로 얼굴의 SMAS층을 다루는 시술이라 목의 플라티스마 근육 변화까지 포함되는지 개인의 해부학적 구조와 시술 범위에 따라 달라질 수 있습니다
개인차 및 주의사항
플라티스마 근육의 타고난 연결 패턴은 사람마다 다르며, 이에 따라 나이가 들었을 때 세로 밴드가 나타나는 정도도 다르게 나타날 수 있습니다.
목 주름은 유전적 요인 외에도 자세(거북목 등 반복적인 고개 숙임), 피부 두께, 체중 변화의 영향을 받을 수 있습니다.
본민의 목 주름이 피부 문제에 가까운지, 근육 구조 문제에 가까운지는 전문의의 직접적인 진찰을 통해 확인하는 것이 정확합니다.
위 연구들은 해부학적 구조를 분석한 것으로, 특정 시술의 효과를 직접 검증한 임상시험은 아닙니다.
오늘의 핵심 3줄 요약
1. 목 주름은 피부의 가로 주름과 근육(플라티스마)이 벌어지며 생기는 세로 밴드, 최소 두 가지 다른 기전으로 나타날 수 있습니다.
2. 플라티스마 근육의 중앙 연결 패턴은 사람마다 타고나는 구조가 달라, 이것이 세로 밴드가 나타나는 정도의 개인차로 이어질 수 있습니다[2].
3. 안면거상이 다루는 얼굴 SMAS층과 목의 플라티스마 근육은 연결되어 있으면서도 별개의 구조물이라, 목 주름까지 함께 해결 되는지는 개인별 진찰이 필요합니다.
본인의 목주름이 어떤 원인에 가까운지 그리고 원하시는 부위까지 다루려면 어떤 접근이 필요한지는 전문의의 직접적인 진찰을 통해 확인하는 것이 가장 정확합니다.
By. 정유석 원장
--- 출처
1. Platysmaplasty Facelift. StatPearls, NCBI Bookshelf. NCBI Bookshelf
2. de Castro CC. The anatomy of the platysma muscle. Plast Reconstr Surg. PubMed 7433553
이 글은 해부학 자료 및 PubMed에 게재된 논문을 근거로 목주름과 안면거상의 관계에 관한 물음을 정리한 정보입니다. 개인의 상태는 전문의의 진찰로 확인하시기 바랍니다.
