지방흡입 흡입량, "몇 cc 뽑았다"는 숫자는 어떻게 봐야 할까요?

안녕하세요, 더라인성형외과 대표원장 조재호입니다.

"원장님, 저는 복부에서 1,500cc나 2,000cc는 뽑았으면 좋겠어요."

상담에서 정말 자주 듣는 말입니다. 그런데 2,000cc를 다 뽑았는데 복부가 울퉁불퉁해지거나, 잘록해지기는커녕 모양이 어색해진다면 그건 우리가 원했던 결과가 아닙니다. 그래서 오늘은 숫자를 어떻게 읽어야 하는지부터 이야기해 보려고 합니다.

결론부터 말씀드리면

흡입통에 찍힌 cc는 순수 지방만 잰 양이 아니라, 수술 중 주입한 용액과 체액이 섞인 총량입니다. 미국성형외과학회는 이 총량이 5,000cc 이상이면 '대용량 지방흡입'으로 분류하고 더 엄격한 관리를 권고합니다[1]. 한 사람에게서 뺄 수 있는 지방의 양은 체격과 지방 분포, 피부 상태, 건강 상태 등에 따라 달라지며, 지방흡입의 목표는 정해진 cc를 채우는 것이 아니라 더 나은 라인을 만드는 것입니다.

지방흡입 1,000cc, 2,000cc는 실제로 어느 정도 양인가요?

수술 중 빼낸 지방이 담기는 통을 의사들은 지방통, 영어로는 fat jar(지방 단지) 또는 fat canister라고 부릅니다. 이 통을 기준으로 생각해 보면 양이 쉽게 가늠됩니다.

순수 지방 1,000cc가 제 배에서 없어진다면, 배 옆 한쪽의 절반이 사라지는 셈입니다. 결코 적은 양이 아닙니다. 저 같은 체격의 배에서 순수 지방으로 2,000~3,000cc가 나온다면, 배가 그냥 다 없어져야 합니다.

2,000cc 통은 제 허벅지만 한 크기로, 여성분들 허벅지보다 약간 클 수도 있습니다. 이 정도 볼륨을 한 번 떠올려 보시면, 온라인에서 과장되게 이야기되는 지방량을 어느 정도 가늠하실 수 있을 겁니다.

그런데 많은 분들이 이 숫자에 착시를 갖고 계십니다. "친구는 3,000cc 뺐다던데", "후기에 8,000cc라고 나와 있던데" 하는 숫자들이 머릿속에 기준처럼 자리 잡는 것이지요.

흡입통에 찍힌 숫자와 순수 지방량은 왜 다른가요?

지방흡입은 지방만 쏙 빼내는 수술이 아닙니다. 흡입 전에 출혈과 통증을 줄이는 용액을 지방층에 넣고, 그 용액과 함께 지방을 빼냅니다. 그래서 흡입통에는 지방, 주입한 용액, 혈액 등 체액이 함께 담깁니다.

미국성형외과학회의 지방흡입 권고문은 흡입량을 지방과 체액을 합친 '총 흡입량'으로 기록하도록 정의합니다[1]. 같은 권고문에 따르면 주입하는 용액의 양은 방식에 따라 달라, 슈퍼웻 방식은 흡입하려는 양 1mL당 1mL, 투메센트 방식은 3~4mL를 주입합니다[1]. 어느 방식이든 상당한 양의 용액이 함께 빠져나오니, 통에 찍힌 숫자가 전부 지방일 수는 없습니다.

쌀 한 주먹으로 밥 한 그릇을 지을 수도 있고, 미음 열 그릇을 끓일 수도 있습니다. 그렇다고 쌀 한 주먹의 양이 변하는 것은 아닙니다. 흡입통의 숫자가 아무리 커도, 그 안에 든 순수 지방의 양은 그대로입니다.

팔·복부에서 뺄 수 있는 지방은 얼마나 되나요?

부피는 물리적인 것이라 변하지 않습니다. 500cc 생맥주잔은 다른 나라에 가도, 다른 병원에 가도 500cc입니다. 그런데 제 팔뚝을 이 맥주잔과 나란히 놓고 보면 맥주잔이 더 큽니다. 제 팔뚝 전체가 500cc가 채 안 된다는 뜻이고, 여기서 500cc를 뽑으면 팔이 없어집니다.

그래서 제 경험으로는 순수 지방만 따졌을 때, 표준 체중인 분이라면 팔 한쪽에서 뺄 수 있는 양은 150~200cc 정도입니다. 표준 체중에서 ±10~15% 정도인 분까지 넓혀 보아도 150cc에서 많아야 300cc 정도가 거의 최대입니다. 물론 체격이 크고 체중이 많이 나가는 분은 한쪽 팔에서 500cc, 1,000cc를 뽑는 경우도 있습니다. 다만 그런 분들은 표준 체중에 가까운 경우가 아닙니다.

체격과 흡입량의 관계는 연구로도 확인됩니다. 2015년 Plastic and Reconstructive Surgery에 실린 연구는 지방흡입을 받은 4,534명을 분석해, 흡입량이 체질량지수(BMI) 1당 100mL를 넘으면 합병증이 생길 가능성(오즈비)이 약 4.6배 높아진다고 보고했습니다[2]. 전체 흡입량이 5L를 넘은 경우의 합병증 비율은 3.7%로, 그 이하(1.1%)보다 높았고, 차이는 대부분 수술 부위에 체액이 고이는 장액종 때문이었습니다[2].

예를 들어 키 165cm, 몸무게 55kg인 분이 복부에서 8,000cc나 4,000cc를 뽑았다는 이야기를 들으면, 효과가 굉장히 좋겠다고 생각하실 수 있습니다. 하지만 제 경험으로는 이런 체격에서 그런 양이 실제로 나올 수는 없습니다. 이 체격이라면 BMI는 약 20입니다. 위 연구의 BMI 1당 100mL는 연구 집단에서 합병증 위험이 높아진 지점을 보여 주는 수치일 뿐, 개인별 최대 흡입 가능량을 뜻하지는 않습니다. 따라서 흡입량은 숫자만으로 판단하기보다 체격과 지방 분포, 건강 상태 등을 함께 고려해야 합니다.

지방통과 맥주잔을 들고 직접 설명드린 내용은 영상 「지방흡입의 양에 대해서 알아보자 1편」에서도 보실 수 있습니다.

지방흡입은 한 번에 얼마까지 할 수 있나요?

지방흡입을 하는 의사들 사이에서는 한 번에 5,000cc 이상은 뽑지 않는다는 데 대체로 동의가 이루어져 있습니다. 수술실에서 쓰는 2,000cc 흡입통 두 개 반이니, 거의 복부 전체에 해당하는 양입니다. 여기서 말하는 5,000cc는 용액과 체액까지 합친 총 흡입량 기준입니다.

미국성형외과학회 권고문도 한 번의 수술에서 총 흡입량 5,000cc 이상을 대용량으로 분류하고, 이 경우 적절한 시설에서 수술 후 밤새 활력징후와 소변량을 관찰하도록 권고합니다[1]. 대용량 지방흡입을 복부성형 등 다른 수술과 함께 했을 때 심각한 합병증이 보고되었다는 점도 경고합니다[1]. 2013년의 지방흡입 원칙 정리 논문 역시 5,000mL 이상의 총 흡입량을 대용량으로 보고 하룻밤 관찰을 권합니다[3].

지방흡입은 많이 뽑을수록 더 날씬해 보이나요?

그렇지 않습니다. 많이 뽑으면 효과가 좋을 것이라는 막연한 연관성이 있지만, 많이 뽑아야만 라인이 좋아지거나 더 슬림해 보이는 것은 아닙니다.

우리가 원하는 것은 줄자로 잰 수치가 아니라, 봤을 때 "허리 라인이 훨씬 좋아졌다"고 느끼는 변화입니다. 밖에 다니면서 누가 줄자로 사이즈를 재고 다니지는 않으니까요. 지방흡입은 지방을 조각해서 지금의 몸을 더 나은 라인으로 바꾸는 미용수술입니다. 많이 뽑았는데 표면이 울퉁불퉁하고, 모양이 일그러지고, 피부가 칙칙해졌다면 그건 반드시 피해야 할 결과입니다. 많이 뽑는 것이 실력이 아니라, 예쁜 라인을 만드는 것이 실력입니다.

어디를 빼고 어디를 남겨야 라인이 생기는지는 「지방흡입은 지방을 빼는 수술일까요, 남기는 수술일까요?」에서 자세히 다뤘습니다.

지방흡입 후 지인과 흡입량을 비교해도 될까요?

"내 친구는 얼마 뽑았는데 나는 이것밖에 안 나왔다"는 비교는 사람을 참 슬프게 합니다. 그렇다면 전 세계에서 지방을 가장 많이 뽑은 한 사람 말고는 모두 수술을 하면 안 되는 걸까요?

내 몸에서 뽑을 수 있는 지방량이 정해져 있고, 지인이 뽑을 수 있는 지방량이 따로 정해져 있을 뿐입니다. 목소리 톤과 얼굴 생김새가 다른 것처럼, 그냥 다른 것입니다. 수술을 계획하는 분이든 이미 받은 분이든, 흡입량 비교는 결과를 판단하는 데 도움이 되지 않습니다.

지방흡입을 많이 하면 피부가 처지지 않나요?

지방흡입을 하면 피부가 안쪽으로 따라 들어옵니다. 바람이 빠지는 풍선을 떠올리시면 됩니다. 바람을 적당히 빼면 풍선이 매끈하게 줄어들지만, 너무 많이 빼면 쪼글쪼글해집니다. 그래서 피부가 따라올 수 있는 만큼까지만 빼야 처지지 않습니다. 양을 욕심내지 않아야 하는 또 하나의 이유입니다.

다만 복부 피부가 이미 처져서 아래로 손가락이 들어갈 정도라면, 흡입만으로는 개선되기 어렵고 늘어진 피부를 잘라내는 거상을 함께 고려해야 합니다. 처짐에 대해서는 「지방흡입하면 피부 처짐, 체중, 셀룰라이트까지 해결될까요?」에서 더 자세히 설명했습니다.

지방흡입 상담에서 어떤 설명은 피해야 하나요?

물리적으로 불가능한 것을 할 수 있다고 하는 곳은 피하시는 것이 좋습니다. 예를 들어 팔 전체 지방이 700cc쯤 될 것 같은데 거기서 1,000cc를 뽑겠다는 설명입니다.

복부에서 6,000cc가 나오는 분도 물론 있습니다. 하지만 정말 체격이 큰 분들의 경우이고, 표준 체중 언저리인 분이 복부에서 6,000cc씩 나오는 것은 거의 불가능합니다. 500cc 잔에 물을 한가득 따른 다음 "1,000cc를 따를 수 있다"고 말하는 것과 같습니다. 이런 비현실적인 설명을 하는 곳은 무조건 피하시는 게 좋습니다.

상담에서는 이렇게 물어보시면 도움이 됩니다.

개인차 및 주의사항

• 뽑을 수 있는 지방량과 안전한 흡입량은 체격, 지방 분포, 피부 탄력, 건강 상태에 따라 사람마다 다릅니다.
• 흡입통에 찍힌 숫자는 주입 용액과 체액이 포함된 양이라, 병원마다 기록 방식이 다를 수 있습니다.
• 체질량지수당 흡입량 연구는 환자 데이터를 되돌아본 분석으로, 개인의 안전 한계를 정해 주는 기준은 아닙니다.
• 정확한 흡입 계획은 진찰을 통해 담당의와 상의해 정하시기 바랍니다.

오늘의 핵심 3줄 요약

1. 흡입통에 찍힌 cc는 지방과 주입 용액, 체액을 합친 총량이며, 총 5,000cc 이상은 대용량으로 분류되어 하룻밤 관찰이 권고됩니다[1].
2. 뺄 수 있는 지방량은 체격과 지방 분포 등에 따라 달라지며, 체질량지수 1당 100mL를 넘으면 합병증 가능성이 높아졌다는 연구가 있습니다[2].
3. 지방흡입의 목표는 많은 양이 아니라 더 나은 라인이며, 체격상 불가능한 양을 약속하는 설명은 피하는 것이 좋습니다.

내 몸에서 현실적으로 기대할 수 있는 변화는 숫자가 아니라 진찰로 확인하는 것이 가장 정확합니다.

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By. 조재호 원장(외과학 박사)

--- 출처

1. Iverson RE, Lynch DJ; ASPS Committee on Patient Safety. Practice Advisory on Liposuction. Plast Reconstr Surg. 2004;113(5):1478–1490. PubMed 15060366

2. Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, et al. Is There a Safe Lipoaspirate Volume? A Risk Assessment Model of Liposuction Volume as a Function of Body Mass Index. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):474–483. PubMed 26313819

3. Tabbal GN, Ahmad J, Lista F, Rohrich RJ. Advances in Liposuction: Five Key Principles with Emphasis on Patient Safety and Outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013;1(8):e75. PMC 4186292

이 글은 조재호 원장의 진료 경험과 학술지에 게재된 논문을 근거로 지방흡입 흡입량에 관한 물음을 정리한 정보입니다. 개인의 상태는 전문의의 진찰로 확인하시기 바랍니다.